Шаблон для этапного эпикриза
Формирование СЭМД
Эпикриз как заключение о болезни или смерти больного впервые в России был регламентирован ещё во времена Петра I. В году Медицинской канцелярией в «Инструкции, данной младшим докторам генеральных госпиталей» было предписано «после вскрытия приложить… напоследок epicrisis или рассуждение ваше». Эпикриз epicrisis; греч. Он является обязательной составной частью медицинских учетных документов может включать суждение о прогнозе больного, заключение о необходимости дальнейшего наблюдения за ним, лечебно-трудовые рекомендации, обосновать продолжение лечения при направлении больного на врачебную комиссию и при госпитализации, а при летальном исходе в эпикризе указывается причина смерти.
Как составить этапный эпикриз, если диагноз не установлен, существуют ли требования к заполнению эпикриза? Рассмотрим в статье и приведем конкретные примеры из врачебной практики. В статье рассмотрим, как составить этапный эпикриз, который отражает ситуацию на каждом этапе лечения. Эпикриз - это медицинское заключение о состоянии пациента, которое включает информацию о причинах возникновения, истории развития болезни, проведенном лечении его обосновании и результатах и возможные рекомендации. В зависимости от статуса лечения выделяют следующие виды эпикризов: этапный. Этот вопрос может решаться внутренним укладом учреждения.
В России с понятием «эпикриз» были знакомы ещё в 18 веке. Эпикриз от греч. Эпикриз является обязательным документом делового медицинского документооборота, о нем и пойдет речь в этой статье, где будут рассмотрены его виды, условия, составление и шаблон.
